Beneficios e inconvenientes de las bombas de insulina

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Las bombas de insulina nos suministran insulina rápida diariamiante imitando a nuestro páncreas y nos mantienen nuestros niveles de glucemia durante todo el día en unos parámetros correctos. Son dispositivos electromecánicos computerizados que albergan un cartucho de insulina similar a una jeringuilla. La insulina del cartucho se dispensa a través de un sistema de infusión el cual se injerta en el tejido subcutáneo. La insulina se administra continuamente por lo tanto es necesario tener una conexión permanente mediante un catéter que se ha de canviar cada 3 días. La bomba se puede desconectar siempre que el paciente lo quiera.

Las bombas de insulina actuales son dispositivos muy seguros, de tamaño y peso reducido, muy sencillas de utilizar y fáciles de programar. Tienen que ser programadas por el mismo paciente siempre siguiendo los consejos del equipo médico y dependiendo de nuestra ingesta de alimentos, del tipo de actividad que hagamos y de las necesidades de cada uno.

Aunque se use bomba es necesario seguir monitorizando los niveles de glucemia a lo largo del día. Algunas bombas llevan un monitor continuo de glucosa que es un pequeño dispositivo que le suministra al paciente las lecturas de su glucosa. Gracias a ello se puede llevar un mejor control y evolución de las glucemias a lo largo del día.

¿Como imita una bomba de insulina el funcionamiento de un páncreas sano?

La bomba libera automáticamente pequeñas cantidades de insulina de acción rápida en décimas o centésimas de unidad cada pocos minutos. Es lo que se denomina la infusión basal, con esta infusión se cubren las necesidades de insulina entre las comidas y durante el sueño para mantener constante el nivel de glucosa en sangre. Al ingerir alimentos la persona deberá suministrarse bolos de insulina. El bolo es la cantidad de insulina necesaria para metabolizar los carbohidratos.

Beneficios de utilización de las bombas

• Gracias a la forma de administrar la insulina la bomba permite controlar las diferentes necesidades  a lo largo del dia y dar más flexibilidad de horarios en las comidas.
• Absorción más fiable de la insulina.
• Disminución de hipoglucemias graves: las personas que llevan bomba es posible adecuar la dosis de insulina de forma más exacta y adaptada a las necesidades fisiológicas evitando la sobreinsulinización.
• Mejor calidad de vida.

¿Qué personas es aconsejable que lleven bomba?

En un principio todo aquel paciente con diabetes que quiera llevar bomba podría hacerlo, pero hay una serie de personas con diabetes que debido a sus características es muy aconsejable que lleven bomba y son:

• Mujeres con diabetes 1 que quieran quedarse embarazadas.
• Personas con diabetes uno que presentan hipoglucemias nocturnas muy frecuentes.
• Personas con diabetes muy inestable que presente episodios de hipoglucemia e hiperglucemia.
• Personas con diabetes que por su actividad profesional tienen horarios de trabajo muy diferentes de un día a otro, la cual cosa el tratamiento con plumas de insulina es difícil adaptarlo a su estilo de vida.
• Se dedican a actividades de gran resistencia física o practican deportes de competición.
• Quieren tener un control glucémico adecuado para reducir el riesgo de complicaciones a largo plazo sin menoscabo de su calidad de vida.
• Viajan con frecuencia, sobre todo si tienen que atravesar diferentes zonas horarias.

Inconvenientes de la utilización de las bombas

• Problemas en la piel como alergias o infecciones.
• Riesgo de descompensación cetósica: con las bombas no se crea ningún tipo de depósito subcutaneo de insulina, a diferencia de lo que sucede con el tratamiento con plumas. Por lo tanto si la administración de insulina se ve interrumpida puede darse una descompensación metabólica por cetosis.
• Las personas candidatas a la terapia con bomba deben poseer una buena formación diabetológica con el fin de sacar el máximo beneficio de la bomba, deben ser capaces de manejar el contenido de carbohidratos en sus comidas.

BIBLIOGRAFÍA

• «Como convivir con diabetes tipo 1» Generalitat de Cataluña, departamento de salud
• «El libro blanco de la diabetes» Mónica Delgado Hernández
• http://www.diabelife.com/